INOCA, “Ischemia with Non-Obstructive Coronary Arteries” (Koroner Arterlerde Tıkanıklık Olmadan İskemik Belirtiler) ifadesinin kısaltmasıdır. Bu durum, koroner arterlerde belirgin bir tıkanıklık olmadan iskemik kalp hastalığı belirtilerinin ortaya çıkması anlamına gelir. Bu durum genellikle kadınlarda daha yaygındır ve özellikle mikrovasküler anormallikler veya koroner spazm gibi nedenlerden kaynaklanır.
Nedenleri
INOCA’nın nedenleri çeşitlidir ve genellikle geleneksel koroner arter hastalıklarından farklıdır. Bu nedenlerin başlıcaları şunlardır:
- Koroner Mikrovasküler Disfonksiyon: Küçük kalp damarlarının düzgün çalışmaması
- Koroner Spazm: Koroner arterlerin ani ve geçici daralması
- Endotelyal Disfonksiyon: Damarların iç yüzeyindeki hücrelerin düzgün çalışmaması
- Mikroembolizm: Küçük pıhtıların damarları tıkaması
INOCA Belirtileri
Belirtiler geleneksel koroner arter hastalığı belirtilerine benzer. Başlıca belirtiler şunlardır:
- Göğüs ağrısı (anjina)
- Nefes darlığı
- Egzersiz intoleransı
- Yorgunluk
- Çarpıntı
Tanısı
Tanı, detaylı bir kardiyolojik değerlendirme gerektirir. Tanı sürecinde kullanılan yöntemler şunlardır:
- Elektrokardiyogram (EKG): Kalp ritmini ve elektriksel aktivitesini değerlendirmek için
- Kan Testleri: Troponin gibi kalp krizi belirteçlerini ölçmek için
- Koroner Anjiyografi: Koroner arterlerin durumunu görüntülemek için
- Stress Testleri: Egzersiz veya ilaçlarla kalp üzerindeki stresi artırarak iskemiyi değerlendirmek için
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI): Kalp kasının detaylı görüntülemesi için
Tedavisi
INOCA’nın tedavisi, nedenine bağlı olarak değişir. Tedavi seçenekleri şunlardır:
- İlaç Tedavisi: Antienflamatuvar ilaçlar, beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri, nitrates
- Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Diyet, egzersiz, stres yönetimi
- Takip ve İzleme: Düzenli kardiyolojik kontroller ve testler
Risk Faktörleri
Bu durumun risk faktörleri arasında şunlar bulunur:
- Kadın cinsiyet
- Genç yaş
- Hormonal değişiklikler
- Sigara içme
- Yüksek tansiyon
- Diyabet
- Sedanter yaşam tarzı
INOCA, koroner arterlerde belirgin bir tıkanıklık olmaksızın iskemik belirtilerin ortaya çıkması anlamına gelir. Bu durum, koroner arterlerin %50’den daha az daraldığı veya hiç daralmadığı durumlarda meydana gelir. Bu durum, koroner kalp hastalığı olan hastaların %10 ila %20’sini etkiler ve kadınlarda ve genç hastalarda daha sık görülür.Bu durumun önlenmesi, genel kalp sağlığını korumaya yönelik önlemlerle mümkündür. Sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz, sigara ve alkol kullanımından kaçınma, stres yönetimi ve düzenli sağlık kontrolleri riski azaltmada etkili olabilir.
INOCA, kalp yetmezliği, aritmi ve tekrarlayan kalp krizi gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, erken teşhis ve uygun tedavi büyük önem taşır.
Sonuç
INOCA, koroner arterlerde belirgin bir tıkanıklık olmadan iskemik belirtilerin ortaya çıktığı bir durumdur. Bu durumun nedenleri, belirtileri, teşhisi ve tedavisi hakkında bilinçli olmak, erken müdahale ve uygun tedavi ile ciddi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir. Sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek ve düzenli sağlık kontrolleri yaptırmak riski azaltmada önemli bir rol oynar.
Bu yazıda anlatılanlar bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için doktorunuzun önerileri çerçevesinde hareket ediniz.
