Prof. Dr. Nevrez Koylan · Kardiyoloji Uzmanı · Yayın: 22 Ekim 2026 · Son güncelleme: 22 Ekim 2026
Bu ameliyat öncesi kardiyak değerlendirme formu, kalp dışı bir ameliyat planlanan hastayı değerlendiren hekimler için hazırlandı. Form, Eylül 2026’da yeniden onaylanan AHA/ACC perioperatif kardiyovasküler yönetim kılavuzunun adımlarını sırasıyla izliyor. Risk skorlarını kendisi hesaplıyor, size bir öneri sunuyor ve sonunda imza alanlı, basılabilir bir PDF rapor veriyor.
Poliklinikte bu değerlendirmeyi her gün yapıyoruz. Ama RCRI’ı bir yerde, DASI’yi başka bir yerde hesaplayıp sonuçları elle not etmek hem zaman alıyor hem de hata payı bırakıyor. Bu formu, kılavuzun önerdiği bütün araçları tek ekranda toplamak ve konsültasyon notunu birkaç dakikada hazır hale getirmek için tasarladım.
Form Nasıl Kullanılır?
- Hasta ve cerrahi bilgilerini girin. Cerrahi kategori, yaş, kreatinin ve hemoglobin gibi alanlar bazı skor maddelerini otomatik işaretler.
- Adımları sırayla doldurun. Aciliyet, aktif kardiyak durum, risk skorları, efor kapasitesi, kırılganlık ve biyobelirteçler.
- Karar özetini izleyin. Siz doldurdukça form, kılavuz algoritmasında hangi basamakta olduğunuzu ve önerilen yaklaşımı gösterir.
- İlaç planını ve sonucunuzu işaretleyin. Varsayılan seçenekler kılavuz önerisidir; hastaya göre değiştirebilirsiniz.
- PDF olarak indirin ya da raporu kopyalayın. PDF’i hasta dosyasına ekleyebilir, düz metin raporu hastane bilgi sistemine yapıştırabilirsiniz.
Önce denemek isterseniz “Örnek hastayı yükle” düğmesine basın; 74 yaşında, elektif hemikolektomi planlanan bir hasta ile formun nasıl çalıştığını görebilirsiniz.
Formu Doldurun
Bu form JavaScript gerektirir.
Formda Kullanılan Risk Skorları ve İndeksler
Formdaki hesaplamaların tamamı kılavuzda anılan, doğrulanmış araçlara dayanıyor. Her birinin ne ölçtüğünü blog yazımdaki risk skorları bölümünde daha ayrıntılı anlattım.
- RCRI (Revize Kardiyak Risk İndeksi): Altı madde; ≥2 puan yüksek risk.
- AUB-HAS2: Altı madde; yaş, anemi, vasküler ve acil cerrahi maddeleri otomatik hesaplanır.
- ACS NSQIP ve MICA: Çevrim içi hesaplayıcı sonucunu yüzde olarak girersiniz.
- DASI ve MET: 12 soruluk Duke Aktivite Durum İndeksi; VO₂ ve MET tahmini, eşik ≥34 puan.
- Klinik Kırılganlık Ölçeği ve Fried fenotipi: 65 yaş ve üzerinde.
- BNP / NT-proBNP ve hs-troponin: BNP ≥92, NT-proBNP ≥300 pg/mL eşik uyarıları.
- CHA₂DS₂-VASc ve STOP-Bang: AF’de antikoagülasyon kararı ve uyku apnesi taraması için.
- Koroner girişim süresi: Balon, çıplak metal stent ve ilaç salınımlı stent sonrası geçen süre kontrol edilir. Ayrıntılar için stentler hakkında bilinmesi gerekenler.
Formun İzlediği Karar Algoritması
Ameliyat öncesi kardiyak değerlendirme formu, kılavuzun basamaklı yaklaşımını birebir uygular. Amaç, gereksiz test ve ertelemeden kaçınırken gerçekten riskli hastayı yakalamaktır:
- Cerrahi acilse ameliyat geciktirilmez; risk bilgisi perioperatif izlemi yönlendirir.
- Aktif kardiyak durum (AKS, dekompanse kalp yetmezliği, ciddi aritmi, semptomatik ciddi kapak hastalığı) varsa önce o tedavi edilir.
- Doğrulanmış hesaplayıcılarla MACE riski tahmin edilir; <%1 ise ek test gerekmeden ameliyata geçilir.
- Risk ≥%1 ise fonksiyonel kapasiteye bakılır; yeterliyse ameliyata geçilir.
- Kapasite düşük ya da bilinmiyorsa BNP/NT-proBNP ölçülür; ek test yalnızca yönetimi değiştirecekse ve ameliyattan bağımsız endikasyon varsa yapılır.
PDF Raporda Neler Yer Alır?
PDF rapor A4 boyutunda ve seçilebilir metinlidir. Hasta ve cerrahi bilgileri, renkli algoritma önerisi, on adımın tüm skorları, uyarılar, perioperatif ilaç planı, ameliyat sonrası takip önerileri ile değerlendiren hekimin adı, imza ve tarih alanı bulunur. Her sayfanın altında kılavuz kaynağı ve sayfa numarası yer alır.
Veri Gizliliği ve KVKK
Formdaki hiçbir bilgi sunucumuza gönderilmez. Hesaplamalar ve PDF oluşturma tamamen sizin tarayıcınızda yapılır; veri kaydedilmez, çerez kullanılmaz. Sayfayı kapattığınızda girilen bilgiler silinir. Yine de hasta adı yerine protokol numarası ya da baş harfleri kullanmanızı öneririm.
Sık Sorulan Sorular
Ameliyat öncesi kardiyak değerlendirme formu kimler için hazırlandı?
Form; kardiyolog, anestezi uzmanı, cerrah ve dahiliye uzmanı gibi kalp dışı ameliyat öncesi hasta değerlendiren hekimler için hazırlanmıştır. Hastalar formu bilgi amaçlı inceleyebilir, ancak sonuçlar mutlaka hekim tarafından yorumlanmalıdır.
Girdiğim hasta bilgileri kaydediliyor mu?
Hayır. Tüm hesaplamalar ve PDF oluşturma yalnızca sizin tarayıcınızda yapılır. Hasta verileri sunucuya gönderilmez, kaydedilmez ve çerez kullanılmaz. Sayfayı kapattığınızda veriler silinir.
Formdaki risk skorları hangi kaynağa dayanıyor?
Form, 2026 AHA/
PDF raporu nasıl alırım?
Formu doldurduktan sonra PDF olarak indir düğmesine basın. A4 boyutunda, imza alanlı rapor bilgisayarınıza iner. iPhone ve iPad’de PDF yeni sekmede açılır; Paylaş menüsünden Dosyalara Kaydet seçeneğiyle kaydedebilirsiniz.
Form klinik kararın yerini tutar mı?
Hayır. Form bir klinik karar destek aracıdır. Sonuçlar cerrahinin aciliyeti, hastanın şikâyetleri, tercihleri ve ekibin klinik yargısıyla birlikte değerlendirilmelidir.
Kaynaklar
- Thompson A, Fleischmann KE, Smilowitz NR, et al. 2026 AHA/
ACC/ ACS/ ASNC/ HRS/ SCA/ SCCT/ SCMR/ SVM Guideline for Perioperative Cardiovascular Management for Noncardiac Surgery. J Am Coll Cardiol. 2026;88(13):1543–1643. doi:10.1016/ j. jacc. 2026. 06. 017 - 2024 AHA/ACC Perioperative Guideline. J Am Coll Cardiol. 2024. doi:10.1016/
j. jacc. 2024. 06. 013 - American College of Cardiology. ACC/AHA Joint Guideline Committee Reaffirms Perioperative Guideline (29 Eylül 2026). acc.org
- 2024 ACC/AHA guideline on perioperative cardiovascular management before noncardiac surgery: What’s new? Cleve Clin J Med. 2025;92(4):213. ccjm.org
- American College of Surgeons. ACS NSQIP Surgical Risk Calculator. riskcalculator.facs.org
Bu form klinik karar desteği amacıyla hazırlanmıştır; kılavuzun ve hekimin klinik yargısının yerini tutmaz. İlgili yazılar: Kalp krizi riskini öngörmek · Hipertansiyon nedir? · Bypass veya stent sonrası neler yapılmalı?
